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全在テスト試験後アンケート
P1010648.JPG 

 全国統一在宅医療テストの答案がほぼ送られてきました。

 私達も9年間自分達で在宅医療到達度テストとして、試験を積み重ねていましたが、今回は初めて外部にもそれを公開することになり、手違いや間違いがあってはいけないといろんな気を遣いました。また、原則として職員は試験を受けることになっているので、テキスト作成及び問題作成者は実質、私と医療事務NORIKOの二人だけなので、問題作成やチェックに手間取りました。試験を終えて、皆さんどのような反応だろうか、満足してくれたかな、難しかったかな、簡単すぎはしなかったろうかなど様々な思いを抱きながら、ドキドキしていました。

 そんな中、試験後のアンケートも返ってきました。
 アンケートに添えて、こんな内容のご丁寧な手紙を添えて返してくれたクリニックもありました。
 
 この度、全国統一在宅テストの折には、いろいろ学ばせて頂きありがとうございます。永井先生をはじめとする皆様におかれましては、大変なご苦労があったかと想像いたします。そのお陰様で私達に勉強する機会を与えて頂き、また、知ることの大切さを教えて頂きました。本当にありがとうございました。

 ありがとうございます。試験をされるというのは不快で勉強をするのも大変なことだと思います。ただ、日々の業務に追われていては、なかなか必要な知識は身についていかないものと私達は痛感しています。患者様のために必要なマネージメントを行うために、知ることが大切です。このように感謝の気持ちを述べて頂くことが私達の何よりのモチベーションです。ありがとうございます。

 アンケートのその他の内容もご覧ください。

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| - | 05:22 | comments(0) | trackbacks(0) | pookmark |
全在テスト情報
 

 全国統一在宅医療テスト受験された皆様お疲れ様でした。
 当院の試験の採点はすでに終わり、答案返却、院内成績優秀者の発表も終わりました。現在、全国のクリニックから続々と答案が返ってきています。試験の情報については、まだ試験を終了していないクリニックもあるので、今しばらく公表を控えたいと思っています。詳しい解答も全クリニックの試験終了後にお送りしたいと考えています。

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| 全国統一在宅医療テスト | 08:01 | comments(1) | trackbacks(0) | pookmark |
全在テストが行われました!
 全国統一在宅医療テストが行われました!

試験直前の風景です。
最終チェックに余念がありません。

P1010627.JPG

受験番号の確認と席の確認をしています。

P1010629.JPG

「これ覚えてる?」試験直前に問題を出し合っています。

P1010633.JPG

 無知は罪! プロとして必要最小限の知識は身につけましょう!
 ゆうの森は4月に入った新入職員、6月に入った新入職員も
受験しました。6月に入った新入職員は実質、勉強時間は2週間です。
 試験の目的は点数を取ることではありません。一つでも二つでも知識を身につけてください。毎年、知識を積み重ねて、患者様に利益をもたらせるマネージメントを行えるような知識を身につけていくことが目的です。
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| 全国統一在宅医療テスト | 11:38 | comments(0) | trackbacks(0) | pookmark |
試験前日です!


いよいよ試験前日です。
これだけは最低限押さえてほしい内容としての項目とおまけの問題を挙げてみました。
もう一度、チェックしてみてください。

【おまけの問題】

  •  訪問看護の回数制限がなくなるのはどのような場合ですか?
  •  訪問看護ステーションが2カ所、3ヵ所から入れる場合はそれぞれどのような場合ですか?
  •  訪問看護で複数名訪問ができる場合はどのような場合ですか?
  •  特医総管が算定できる療養場所は?
  •  小規模多機能施設では在医総管は算定できますか?
  •  ショートステイでは、在医総管・特医総管は算定できますか?
  •  デイサービスでは、訪問診療や往診はできますか?
  •  在医総が算定できる療養場所は?
  •  在医総管及び特医総管の重症者加算が算定できる場合は?
  •  訪問看護と訪問診療は同日算定できますか?
  •  医療機関の訪問看護と訪問看護ステーションの訪問看護が併算定できる場合は?
  •  退院時カンファレンスで算定できる指導料にはどのようなものがありますか?
 
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| 全国統一在宅医療テスト | 06:11 | comments(3) | trackbacks(0) | pookmark |
全在テストケース問題2 (2)問題編・解答編

理解を深めるためのケース問題2の続きです


  •  38歳女性
  •  胃癌ターミナルの患者
  •  中心静脈栄養
  •  注入ポンプによる悪性腫瘍患者への鎮痛療法
  •  在宅酸素
  •  訪問診療は週2回訪問看護は週7日の訪問を予定しており、自院の医療機関からの訪問看護と別法人の訪問看護ステーションの2カ所から入っている。
  •  主介護者は奥さんと娘さん。
  •  自宅での看取りを希望。
  •  訪問看護のスケジュール
  •  骨転移による腰痛症あり

題7 在医総は算定できますか?

 

問題8 このケースでは、在宅訪問点滴指示書を書けば、訪問看護で中心静脈栄養をすることが認められますか?


問題9 難病等複数回数加算は算定できますか? 

 

問題10 外部の訪問看護ステーションAが人員不足で、複数回訪問に対応できません。A訪問看護ステーションが訪問看護を行っている月水金日に自院の医療機関からの訪問看護は入ることができますか?


問題11 医療保険の療養費制度を使った訪問マッサージや鍼灸はできますか?

     ①訪問マッサージの場合

      

     ②訪問鍼灸の場合

      

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| 全在テストワンポイントレッスン | 05:43 | comments(0) | trackbacks(0) | pookmark |
いよいよです!
 

いよいよ全国統一在宅医療テストが目前に近づいてきました。
皆様、準備はもう万全でしょうか?

このテストには、全国の北は北海道から南は沖縄まで全国12カ所の在宅クリニックの職員144名が参加します。
  • 全国順位
  • クリニック内順位
  • クリニック順位(自院のみで他クリニック名は伏せます)
その他、種々の統計資料もだす予定です。

テストは、何度も申しておりますが、テキストの範囲内から出題されます。
診療報酬や介護報酬が何点か聞くような点数を聞く問題は出しませんので、点数は覚えなくて良いです。
ブログのワンポイントレッスンの部分をやっていれば、6割から8割以上はとれると思いますが、それ以上の高得点を狙っている人は、テキストのブログ編をしっかり勉強してください。
基本的なところをしっかりとおさえておけば、6割はとれるような問題にしていますので、6割くらいの点数をとれれば合格だと思います。

 試験の形式はすべて選択式です。記述式はありません。
 空欄穴埋めと選択問題が74点、ケース問題が26点で合計100点満点です。
 試験時間は90分です。

皆様のご健闘を祈ります。
 
 

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| 全国統一在宅医療テスト | 07:03 | comments(3) | trackbacks(0) | pookmark |
全在テストケース問題2(1)問題編・解答編

理解を深めるためのケース問題2


  •  38歳女性
  •  胃癌ターミナルの患者
  •  中心静脈栄養
  •  注入ポンプによる悪性腫瘍患者への鎮痛療法
  •  在宅酸素
  •  訪問診療は週2回訪問看護は週7日の訪問を予定しており、自院の医療機関からの訪問看護と別法人の訪問看護ステーションの2カ所から入っている。
  •  主介護者は奥さんと娘さん。
  •  自宅での看取りを希望。
  •  訪問看護のスケジュール
  •  骨転移による腰痛症あり


問題1 介護保険の申請は可能か?可能であれば申請する方が良いか?


問題2 訪問看護は医療保険からか介護保険からか?


問題3 該当する在宅療養指導管理料をすべてあげ、算定できる在宅療養指導管理料をあ

    げなさい。


問題4 在医総管の重症者加算は算定できますか?


問題5 特別訪問看護指示は出した方がよいですか?


問題6 このケースでは、最大何カ所の訪問看護事業所からの訪問が認められますか?


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| 全在テストワンポイントレッスン | 05:32 | comments(0) | trackbacks(0) | pookmark |
全在テストケース問題(3)問題編
 ケース1の最後の問題です。もう一度条件を整理しましょう。

  •  50歳男性脳出血後遺症で四肢麻痺
  •  完全寝たきり状態
  •  気管切開
  •  糖尿病にてインスリン注射
  •  尿バルーン処置
  •  吸引は頻回
  •  主介護者は奥さんと母親で、ヘルパーは不必要だが、訪問看護は可能なら毎日希望。
  •  身体障害者手帳1級(重心医療)


気管
支炎となり、注射をすることとなりました。

問題16 抗生剤の点滴や筋肉注射は訪問看護でできますか?


問題17 点滴を訪問看護で行うにはどのような条件が必要ですか?

問題18 2日間訪問看護で点滴をして、3日目に入院しました。コストは算定できますか?

肺炎で入院して、軽快して1週間後に退院することになり、退院時カンファレンスを行いました。参加者は、病院主治医、病院看護師、家族、ケアマネージャー、在宅主治医の医療機関の看護師でした。

問題19 退院時カンファレンスの時に算定できる指導料は何ですか?

    ①病院側で算定できるもの

    ②在宅医側で算定できるもの

    ③訪問看護ステーションで算定できるもの


問題20 4者共同指導加算は算定できますか?


問題21 退院時共同指導料は2回算定できますか?


問題22 退院後に在宅移行早期加算は算定できますか?

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| 全在テストワンポイントレッスン | 07:08 | comments(1) | trackbacks(0) | pookmark |
全在テストケース問題(2)問題編・解答編

ケース1の続きの問題です。もう一度条件を整理しましょう。

  •  50歳男性脳出血後遺症で四肢麻痺
  •  完全寝たきり状態
  •  気管切開
  •  糖尿病にてインスリン注射
  •  尿バルーン処置
  •  吸引は頻回
  •  主介護者は奥さんと母親で、ヘルパーは不必要だが、訪問看護は可能なら毎日希望。
  •  身体障害者手帳1級(重心医療)


医療保険の訪問看護が入ることとなりました。

問題6 訪問看護は毎日希望されています。特別訪問看護指示は出した方がよいですか?


問題7 このケースでは、特別訪問看護指示は月に何回までだせますか?

問題8 難病等複数回数加算は算定できますか?

問題9 長時間訪問看護加算は算定できますか?

問題10 訪問看護ステーションは何カ所まで利用できますか?

問題11 訪問看護は複数名訪問加算は算定できますか?

問題12 訪問看護と訪問診療もしくは往診は同日算定できますか?

     ①同法人の医療機関からの訪問看護の場合

     ②同法人の訪問看護ステーションからの訪問看護の場合

     ③特別の関係にない訪問看護ステーションからの訪問看護の場合

問題13  訪問リハビリは入ることができますか?

     ①医療機関からの訪問リハビリの場合

     ②訪問看護ステーションからの訪問リハビリの場合

問題14  医療保険の療養費制度を使った訪問マッサージや鍼灸はできますか?

     ①訪問マッサージの場合

     ②訪問鍼灸の場合

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| 全在テストワンポイントレッスン | 05:02 | comments(0) | trackbacks(0) | pookmark |
全在テストケース問題1(1)解答編

さあ解答です。皆様解けましたでしょうか?しばらくケース問題を続けたいと思います。明日はまたこのケースの続きの問題を発表します。


問題1 この患者は介護保険の申請はできますか?申請できるならした方がよいですか?


 50歳の方なので、第2号被保険者です。主病名は脳出血後遺症なので、第2号被保険者が介護保険対象となる16の特定疾病に該当するので、介護保険申請すれば認定を受けられます。

 ただし、介護保険を申請するかどうかは、メリットとデメリットを勘案して決める必要があります。この方は、ヘルパーは利用を予定しておらず、吸引が必要なので、訪問看護を頻回に希望されており、介護保険を申請すれば、訪問看護も1割の自己負担となりますが、介護保険認定をあえて受けなければ、訪問看護は医療保険となり、重心医療なので、自己負担がなくなります。更に、薬剤の訪問薬剤管理指導や医療機関からの訪問リハビリも費用負担なく受けられるメリットも出てきます。従って、介護保険申請はあえてしない方が良いと言うことになります。


問題2 訪問看護が入るなら、医療保険からですか、介護保険からですか?

    

 介護保険申請をしないということなら医療保険の訪問看護となります。


問題3 算定できる在宅療養指導管理料をすべてあげてください。


 このケースで該当する在宅療養指導管理料は、在宅自己注射指導管理料820点と在宅気管切開患者指導管理料900点と言うことになりますが、2つ以上ある場合は主たる管理料のみ算定することになりますので、算定するのは在宅気管切開患者指導管理料900点となります。


問題4 在宅時医学総合管理料の重症者加算は算定できますか?

    

 気管切開と尿バルーン留置しており、該当します。


問題5 同居している本人の父親も脳梗塞で寝たきりで、一緒に診療を依頼されました訪問診療料や在医総管は算定できますか?

     

同一世帯なので、本人の父親は再診料となるが、二人とも在宅医療の適応であれば在医総管は算定できる。


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| 全在テストワンポイントレッスン | 05:32 | comments(0) | trackbacks(0) | pookmark |
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