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<< そもそも訪問看護は1日に何回入れるのでしょうか? | main | 厚生労働大臣が定める状態等 その1 >>
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そもそも訪問看護は何カ所の訪問看護ステーションから入れるのでしょうか?
  訪問看護は原則として介護保険優先です。医療保険の訪問看護となるのは、3つの呪文の場合のみです。①介護保険の認定を受けていない訪問看護の対象者②「厚生労働大臣の定める疾病等」に該当する場合(p.24-27)③急性増悪期(特別訪問看護指示期間)の3つの場合です。(算定マニュアルp.22)



 介護保険からの訪問看護の場合は、ケアプランに盛り込まれれば、訪問看護に入る訪問看護ステーションの数の算定制限はありません。

 医療保険からの訪問看護の場合は、3つの呪文の①に該当する場合は、訪問看護に入る訪問看護ステーションの数は1ヵ所までですが、②及び③に該当する場合は、2ヵ所以上の訪問看護ステーションから訪問看護に入ることが可能となります。更に、平成24年4月の改定で、①に該当するケースでも④「厚生労働大臣の定める状態等」に該当する場合(算定マニュアルp.32-33)には、②と③と同様に2ヵ所以上の訪問看護ステーションから訪問看護に入ることが可能となりました。2ヵ所以上の訪問看護ステーションから入れる場合で、週7日の訪問が必要な場合は、3ヵ所の訪問看護ステーションから訪問看護に入ることが可能です。


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コメント
楽しく拝読させて頂いております。とても勉強になります。

今、訪問診療専門の診療所を開設しようかと計画をしています。色々探していたら、先生のブログに出会いました。

きっかけは、数か所の特養から配置医の協力依頼が来ているからです。
ただ、先生のブログを拝見していると、報酬的な観点から、メリットになることは考えにくいと思いました。
算定できない保険給付ばかりでは無いのでしょうか?
配置医になるメリットはあると考えますか?
| 干し柿 | 2012/11/09 11:15 AM |
特養の配置医師についてよく質問を受けるのですが、私どもは特養の配置医師をしてはいないので、あまり詳しいことはわかりません。拙著には、特老の在宅医療にも記載しているので是非お読みください。
以前にも申しましたとおり、特老への在宅医療は、(1)看取りの30日前(2)癌末期患者のみ認められています。今後は特老への在宅医療の解禁も含め制度改正されていくとは思いますが、現状は難しいです。ただ、目先の利益のみを考えて、診療を行うのではなく、社会的に必要と思われる医療を展開していれば必ず制度面でも後押しされていくのではないかと思います。現在の在宅医療の推進がまさにそうです。今後、自宅での在宅医療だけでなく、住み慣れた施設での在宅医療も必ず評価されていく時代が来ると私は思っています。
| たんぽぽ先生 | 2012/12/08 7:19 AM |
管理者の承認待ちコメントです。
| - | 2013/10/25 12:01 PM |
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