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在宅寝たきり患者処置指導管理料
【算定の原則】
在宅における創傷処置等の処置を行っている入院外の患者であって、現に寝たきりの状態にあるもの又はこれに準ずる状態にあるものに対して、当該処置に関する指導管理を行った場合に、月1回に限り算定できます。
在宅時医学総合管理料又は特定施設入居時等医学総合診療料を算定した場合、在宅寝たきり患者処置指導管理料は算定できない。

【算定点数】
   在宅寝たきり患者処置指導管理料(月1回)1,050点

【留意事項】
「在宅における創傷処置等の処置」とは、過程において療養を行っている患者であって、現に寝たきりの状態にある者又はこれに準ずる状態にあるものが、自ら又はその家族等患者の看護に当たる者が実施する次の処置をいう。
  ①創傷処置(気管カニューレの交換を含む)
  ②皮膚科軟膏処置
  ③留置カテーテル設置
  ④膀胱洗浄
  ⑤導尿(尿道拡張を要するもの)
  ⑥鼻腔栄養
  ⑦ストーマ処置
  ⑧喀痰吸引
  ⑨介達牽引
  ⑩消炎鎮痛等処置  
アルコール等の消毒薬又は脱脂綿等の衛生材料の費用は所定点数に含まれ、別に算定できません。ウロバッグ代を患者から自費徴収することはできません。
皮膚欠損用創傷被覆材(たとえばデュオアクティブET等)は在宅用の特定保険医療材料として認められていないため、医師が往診又は訪問診療時に創傷処置に伴って使用した場合に処置として請求しますが、在宅寝たきり処置指導管理料を算定した場合は、創傷処置は指導管理料に包括されるため、皮膚欠損用創傷被覆材も算定できません。ただし、重度褥瘡処置を実施した場合、手技料は指導管理料に包括されないため、皮膚欠損用創傷被覆材も算定できます。なお、重度褥瘡処置は、真皮を超える褥瘡の状態(NPUAP分類鶚度及び鶤度)が対象です。

【カルテの記載】
在宅寝たきり患者処置指導管理を指示した根拠、指示事項(方法、注意点、緊急時の措置を含む)、指導内容の要点を診療録に記載する必要があります。

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コメント
NORIKOさま、一番先にここを読ませていただくべきでした。これからも参考にさせていただきます。
| iepon | 2011/12/16 3:24 PM |
始めまして。訪問診療にかかわっている看護師です。

在宅における創傷処置等の処置を行っている入院外の患者であって・・・とは外来通院の患者も含まれますか?

訪問診療にて上記管理料を算定し留置カテーテル管理交換を訪問看護師が行っていましたが、担当科の変更で外来通院に切り替わります。通院時のほかに今後も訪問看護で留置カテーテル管理交換を行います。そのため、外来受診時に患者へ訪問看護で交換分の材料をを渡しします。この場合、材料分を上記管理料算定で包括されますか?
よろしくお願いいたします。
| makimaki | 2015/03/06 5:23 PM |
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